Juego Reactiva

1 En qué se apoya

La práctica informatizada autogestionada mejora lo entrenado en afasia crónica (Palmer et al., 2019) y los programas individualizados con dificultad ajustada producen ganancias en lenguaje y cognición (Des Roches et al., 2015). En mayores sanos el efecto es pequeño pero real y funciona mejor con supervisión y en sesiones repartidas, no diarias (Lampit et al., 2014). La escalera de ayudas del modo sencillo sigue el aprendizaje sin error (Clare y Jones, 2008): se evita que la persona adivine y fije respuestas erróneas.

1. Ensayo controlado Palmer R, Dimairo M, Cooper C, et al. (2019). Self-managed, computerised speech and language therapy for patients with chronic aphasia post-stroke compared with usual care or attention control (Big CACTUS): a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial. The Lancet Neurology. doi:10.1016/S1474-4422(19)30192-9Terapia informatizada autogestionada en casa mejora la evocación de palabras entrenadas; base del juego Reactiva y de la actividad domiciliaria digital.
2. Estudio observacional Des Roches CA, Balachandran I, Ascenso EM, Tripodis Y, Kiran S (2015). Effectiveness of an impairment-based individualized rehabilitation program using an iPad-based software platform. Frontiers in Human Neuroscience. doi:10.3389/fnhum.2014.01015Programa individualizado en tablet con dificultad ajustada: mejoras en lenguaje y cognición. Base de la adaptación de nivel en los juegos.
3. Revisión sistemática Lampit A, Hallock H, Valenzuela M (2014). Computerized Cognitive Training in Cognitively Healthy Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Effect Modifiers. PLOS Medicine. doi:10.1371/journal.pmed.1001756Entrenamiento informatizado en mayores sanos: efecto pequeño pero real; funciona mejor supervisado en grupo y en sesiones de 1-3 por semana (no a diario).
4. Revisión narrativa Clare L, Jones RSP (2008). Errorless Learning in the Rehabilitation of Memory Impairment: A Critical Review. Neuropsychology Review. doi:10.1007/s11065-008-9051-4Aprendizaje sin error: justifica la escalera de ayudas del modo sencillo (evitar que la persona adivine y fije errores).
5. Revisión narrativa Webster J, Whitworth A, Morris J (2015). Is it time to stop "fishing"? A review of generalisation following aphasia intervention. Aphasiology. doi:10.1080/02687038.2015.1027169Revisión sobre generalización: lo entrenado se transfiere poco por sí solo; hay que practicar en contexto. Base de las actividades funcionales.

2 Cómo se usa

Cuándo

Práctica repetida de un proceso concreto (denominación, atención, memoria de trabajo, cálculo) cuando se quiere medir con precisión y dar continuidad entre sesiones.

Formato y dosis

10-20 min por sesión, 3-4 días por semana; individual con o sin acompañante. Siempre dentro de un plan con objetivo definido, no como pasatiempo.

Qué medir

Porcentaje de aciertos, tiempo de respuesta, nivel alcanzado, número y tipo de ayudas, días practicados por semana.

Límites

Lo entrenado en pantalla se transfiere poco por sí solo a la vida diaria (Webster et al., 2015): combinar con actividades funcionales.

3 Intervenciones de este tipo