Protocolo

1 En qué se apoya

Los programas manualizados son los que se han podido evaluar: la terapia de estimulación cognitiva en 14 sesiones (Spector et al., 2003) o la terapia intensiva de 3 semanas en afasia crónica (Breitenstein et al., 2017). La dosis y la frecuencia se fijan con datos (RELEASE, 2022). La lista TIDieR es el estándar para describir una intervención de modo que otro profesional pueda replicarla (Hoffmann et al., 2014).

1. Ensayo controlado Spector A, Thorgrimsen L, Woods B, et al. (2003). Efficacy of an evidence-based cognitive stimulation therapy programme for people with dementia. British Journal of Psychiatry. doi:10.1192/bjp.183.3.248Ensayo del programa CST: ejemplo de protocolo manualizado de 14 sesiones con beneficio en cognición y calidad de vida.
2. Ensayo controlado Breitenstein C, Grewe T, Flöel A, et al. (2017). Intensive speech and language therapy in patients with chronic aphasia after stroke: a randomised, open-label, blinded-endpoint, controlled trial in a health-care setting. The Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(17)30067-3Tres semanas de terapia intensiva (≥10 h/semana) mejoran la comunicación verbal en afasia crónica (>6 meses) frente a esperar.
3. Revisión sistemática RELEASE Collaborators; Brady MC, Ali M, VandenBerg K, et al. (2022). Dosage, Intensity, and Frequency of Language Therapy for Aphasia: A Systematic Review-Based, Individual Participant Data Network Meta-Analysis. Stroke. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035216Datos individuales de 959 personas: las mayores ganancias con 20-50 h en total, 2-4 h/semana y 3-4 días/semana. Justifica la dosis recomendada en cada intervención.
4. Consenso de expertos Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I, et al. (2014). Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. BMJ. doi:10.1136/bmj.g1687Lista TIDieR (qué, por qué, quién, cómo, dónde, cuándo y cuánto, adaptaciones): plantilla con la que se describe cada intervención y cada protocolo de la biblioteca.
5. Consenso de expertos Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, et al. (2008). GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. doi:10.1136/bmj.39489.470347.ADSistema GRADE: referencia para la escala de niveles de evidencia que muestra la biblioteca.

2 Cómo se usa

Cuándo

Cuando un perfil clínico se repite (afasia anómica crónica, deterioro leve) y conviene un recorrido probado en vez de improvisar sesión a sesión.

Formato y dosis

6-20 sesiones; se indica duración, frecuencia, orden, criterio para subir de nivel y medidas pre y post.

Qué medir

Medidas estandarizadas antes y después del programa, asistencia, sesiones completadas y objetivos personales (GAS).